倍投需要多少钱-给大家推荐一款可以预防上呼吸道感染的药物,和冬季感冒说拜拜
时间:2020-01-11 17:46:26 来源:新濠影汇真人赌场

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倍投需要多少钱,冬天来了,糖友常常会因为免疫力低下,经常遇到各种感染,其中以呼吸道感染最多见,约占糖尿病合并感染的45%。大家都知道, 维生素 D作为一组脂溶性类固醇衍生物,有调节钙磷代谢平衡作用、预防及治疗骨质疏松。但是,却很少有人知道,适当补充维生素d还可以预防呼吸道感染,对于糖尿病患者尤为重要。

维生素d预防糖尿病呼吸道感染机制

维生素 d(vd) 包括维生素 d 2 和维生素 d 3 ,是一组脂溶性类固醇衍生物,其主要由肠道吸收和皮肤合成,在体内经过两步羟化成为具有生物活性的l,25(oh)d,vd被运送到靶细胞后,与其同源受体维生素d受体(vdr)结合。

vdr属于核受体超家族成员,几乎表达于哺乳动物的所有组织中,并高度表达于肠、胰腺、皮肤及血管等。vd能与目标基因启动子上的vd反应元件结合,从而调控近千个基因的转录。

vd缺乏或vdr功能障碍不仅可导致骨骼发育不良,还增会增加许多慢性疾病风险,包括肿瘤、慢性肾脏病、心血管疾病、炎症及免疫相关性疾病等。

大量的研究表明维生素 d 治疗可增强 2 型糖尿病合并呼吸道感染患者细胞免疫功能,预防糖尿病患者呼吸道感染起着非常重要的作用。

糖尿病患者怎么补充维生素d

糖尿病患者,尤其是老年糖尿病患者,因维生素 d 的吸收和合成能力下降明显,仅日常的光照及膳食的一般补充方式已无法满足自身需要,需要添加维生素 d 膳食营养补充剂预防及干预维生素 d 缺乏及不足。

为明确糖尿病患者维生素 d 营养状况,同时提供相关干预方式与推荐剂量,我们推荐根据“检-评-补”的个性化干预方式,通过定期监测、评价关注体内维生素 d 水平。

(1)检查什么

目前测量 25(oh)d因其选择性强、特异性高、定性定量更准确,被认为用于评估维生素 d 状况的“金标准”。

(2)评判标准

25(oh) d < 50nmol/ l为维生素缺乏, 25(oh) d在 50 -75nmol/ l之间为维生素d不足;25(oh)d≥75nmol/l为维生素d充足,而 <25nmol/ l 为严重缺乏。

(3)怎么补充

对于检查提示维生素d缺乏或不足的我们推荐补充维生素d。

维生素 d 补充推荐剂量

根据2013年中国营养学会《中国居民膳食营养素参考摄入量》(修订版)规定:19—50岁的成年人,维生素d推荐摄入量或适宜摄入量为400iu/d。

根据 2014 年中国维生素 d与成人骨骼健康应用指南推荐 65 岁及以上老年人,维生素 d推荐摄入量为 600iu/ 日。

而糖尿病患者常合并骨质疏松,建议摄入量为800iu/d。

2018 年我国老年人维生素 d 临床应用专家共识建议老年人每日常规补充 600 -1000iu[2]。

综上所述,老年糖尿病患者建议维生素d每日常规补充 800-1000iu。

3.如何监测

建议糖尿病患者至少每年检测一次25(oh)d。

糖友朋友们,知道怎么预防呼吸道感染了吗?

参考文献

[1]王青云,吴敏,赵艳花.维生素d对糖尿病合并呼吸道感染患者免疫功能的影响[j].中华医院感染学杂志,2018,28(9):1348-1351.

[2]中国老年保健医学研究会老龄健康服务与标准化分会,《中国老年保健医学》杂志编辑委员会.老年人维生素d营养素强化补充规范共识[j].中国老年保健医学,2019,17(4):42-45.

作者:陆小玉主治医师

审校:张美彪主任医师

单位:怀化市第一人民医院内分泌代谢科

国家代谢性疾病临床医学研究中心怀化分中心

国家标准化代谢性疾病管理中心(mmc)怀化分中心

怀化市糖尿病康复协会

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